네, 오래 누워 있는 병상 환자에게 장요근 문제는 매우 흔하게 발생합니다.
오래 누워 생활하면 다리를 들어 올리거나 상체를 세우는 근육인 장요근(Psoas muscle)이 비정상적으로 짧아지고 굳어지는 ‘구축 현상’이 일어나기 쉽습니다.
병상 환자에게 장요근 문제가 생기는 구체적인 원인과 증상, 해결 방법을 정리해 드립니다.

1. 왜 병상 환자에게 문제가 생길까요?

  • 지속적인 굴곡 자세: 침대 머리를 올려 앉아 있거나, 누워 있을 때 무릎 밑에 베개를 받쳐 다리를 구부리고 있는 자세는 장요근을 계속 수축된(짧아진) 상태로 만듭니다.
  • 근육의 위축: 근육을 거의 사용하지 않기 때문에 장요근 자체가 가늘어지고 탄력성을 잃어 뻣뻣해집니다.
  • 골반 틀어짐: 한쪽으로만 주로 누워 있거나 자세가 무너지면 장요근이 양쪽 불균형하게 굳어집니다.

2. 환자가 겪는 주요 증상

  • 다리를 펼 때 통증: 침대에서 똑바로 눕거나 다리를 아래로 길게 뻗으려고 할 때 골반 앞쪽이나 허리에 심한 통증이 발생합니다.
  • 허리가 붕 뜨는 현상: 장요근이 짧아지면 똑바로 누웠을 때 골반을 앞으로 잡아당겨서 바닥과 허리 사이에 손이 쑥 들어갈 정도로 허리가 과하게 뜨게 됩니다.
  • 일어설 때 통증: 오랜만에 부축을 받아 일어서거나 걸으려고 할 때, 고관절 앞쪽이 굳어 상체를 똑바로 펴지 못하고 엉거주춤한 자세가 되며 아파합니다.

3. 침상에서 할 수 있는 치료 및 관리법

환자가 스스로 움직이기 어렵기 때문에 보호자나 간병인의 적극적인 도움이 필요합니다.
  • 수동적 장요근 스트레칭 (보호자가 도와주기):
    • 환자를 침대 가장자리에 바르게 눕힙니다.
    • 한쪽 다리는 가슴 쪽으로 접어 환자가 잡게 하거나 보호자가 고정합니다.
    • 반대쪽(스트레칭할 다리)은 침대 아래로 자연스럽게 늘어뜨려 고관절 앞쪽이 부드럽게 펴지도록 유도합니다. (환자가 통증을 느끼지 않는 범위 내에서 천천히 진행해야 합니다.)

  • 자세 자주 바꿔주기: 침대 머리를 높이고 있는 시간을 줄이고, 무릎 밑에 너무 높은 베개를 장시간 고여두지 않는 것이 좋습니다. 하루에 몇 번씩은 다리를 곧게 펴고 평평하게 눕는 시간을 가져야 합니다.
  • 재활 물리치료: 병원 환경이라면 재활의학과나 물리치료사에게 침상 내 도수치료나 수동 관절 운동(PROM)을 요청하여 장요근이 더 굳지 않도록 관리해야 합니다.
현재 환자분이 정말 똑바로 눕는 것을 힘들어하시거나, 다리를 펼 때 아파하시는지 상태를 들려주세요. 침대 위에서 조금 더 편하게 적용할 수 있는 자세 관리 팁을 안내해 드리겠습니다.


아 장요근 개아프노.. 이거.. ㅋㅋ

수동 관절 운동 PROM은 뭐냐