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2025-12-02 19:25:08일반적으로 신장 기능이 저하될수록 단백질 섭취를 제한해야 하지만, 투석을 시작한 후에는 오히려 단백질 섭취를 늘려야 합니다.
아래는 만성 콩팥병 단계별 단백질 섭취에 대한 일반적인 권장 사항입니다. (섭취량은 표준 체중 1kg당 하루 단백질 그램(g)을 기준으로 합니다.)
| 신장 단계 (CKD) | 신장 기능 상태 | 일반적인 단백질 섭취 권장량 (체중 1kg당) | 주요 고려 사항 |
| 정상 성인 | 정상 기능 | 약 0.8∼1.0g/kg | (참고: 일반적인 권장량) |
| CKD 1~2단계 | 초기 손상 | 약 0.8g/kg 미만 | 과도한 단백질 섭취를 피하고, 신장 기능을 유지하는 데 초점을 둡니다. |
| CKD 3~5단계 (투석 전) | 중등도~ 말기 신부전 | 약 0.55∼0.6g/kg | 단백질 대사 산물(요소) 축적으로 인한 신장 부담을 최소화합니다. 당뇨병이 있는 경우 약 0.6∼0.8g/kg으로 조금 더 높게 권장될 수 있습니다. |
| CKD 5단계 (투석 중) | 투석 치료 (혈액/복막) | 약 1.0∼1.2g/kg (혈액 투석) 약 1.3g/kg (복막 투석) | 투석 과정 중 단백질과 아미노산 손실을 보충하고 영양 불량을 예방하기 위해 섭취량을 늘립니다. |
| 신장이식 후 | 기능 안정 시 | 약 0.8∼1.0g/kg | 정상 신기능에 가깝게 회복되면 일반 성인 수준으로 조정됩니다. |
⚠️ 매우 중요한 참고 사항
개인별 맞춤: 위의 수치는 일반적인 가이드라인이며, 환자의 잔여 신장 기능, 영양 상태, 당뇨병 동반 여부, 단백뇨 정도 등에 따라 의료진(신장내과 전문의, 영양사)이 제시하는 정확한 섭취량이 달라집니다.
단백질의 질: 단백질 섭취 시에는 생물학적 가치가 높은 양질의 단백질 (필수 아미노산이 포함된 동물성 단백질, 식물성 단백질 등)을 선택하고, 인(P) 함량이 높은 가공식품이나 인스턴트 식품은 피하는 것이 좋습니다.
저단백 식사 유지: 투석 전 단계에서는 단백질 제한과 함께 충분한 열량 섭취를 병행하여 체중 감소나 영양 부족이 발생하지 않도록 주의해야 합니다.
따라서 반드시 주치의 및 임상 영양사와 상의하여 개인에게 맞는 정확한 단백질 및 기타 영양소(칼륨, 인, 나트륨 등) 섭취 계획을 수립해야 합니다.
