https://www.ilbe.com/view/11594852271
증거를 찾아봄.


1. 위암
 

1. 연구 배경

  • 미주신경(vagus nerve): 위장관 운동·분비 조절뿐만 아니라 부교감신경성 신호(아세틸콜린 등)를 통해 종양 세포의 증식·침윤에 영향을 줄 수 있음.
  • 가설: 위 미주신경을 절제하면 암세포 증식을 억제하고 항암제 효능을 높일 수 있다.

2. 동물 모델 개요

구분내용비고
종(Rat strain)Sprague–Dawley(SD) 또는 Wistar암세포 주입/화학물질 유발 선택
종양 유발법1) 화학유발: MNU 또는 MNNG 투여
2) 이종 이식: AGS 세포 동종 이식		화학유발은 수주 소요, 이식은 1–2주 후 종양 확인
절제 시기종양 크기 3–5 mm 관찰 시점일반적으로 종양 유발 4–6주차

3. 위 미주신경 절제술 (Subdiaphragmatic vagotomy)

  1. 마취 및 준비
    • 마취: 케타민(X) + 졸라제팜(Y) 복합
    • 무균수술대·기구 준비, 생리식염수로 체온 유지
  2. 수술 접근
    • 개복: 복벽 하부 중앙(상복부) 약 2–3 cm 절개
    • 위 식도 접합부 노출
  3. 신경 식별 및 절단
    • 식도 주위를 싸고 있는 전·후 미주신경(trunks)을 식별
    • 미주신경만 선택적으로 분리→미세 가위로 절단
  4. 봉합 및 회복
    • 복벽 레이어별 봉합(내층, 외층)
       - 항생제(예: enrofloxacin) 투여
       - 진통제(예: meloxicam) 투여
  5. 수술 후 관리
    • 따뜻한 환경(30℃) 유지
    • 첫 24h 금식 후 소량 물·젤리형 사료로 급여

4. 평가 지표

  1. 종양 성장률
    • 주기적 초음파 또는 구강내시경 측정
  2. 생존율(Survival)
  3. 병리조직학(H&E, IHC)
    • Ki-67(증식), TUNEL(세포사멸), CD31(혈관신생)
  4. 분자생물학
    • AchR/EGFR 신호계 활성도(Western blot, qPCR)
    • 사이토카인 프로파일(ELISA)

5. 주요 연구 결과 예시

  • 미주신경 절제군에서 종양 크기 30–50% 억제
  • Acetylcholine 수치↓ → EGFR/ERK 신호↓
  • 항암제(5-FU, cisplatin) 병용 시 상승된 세포사멸률

6. 한계 및 주의사항

  • 위 배출지연(gastroparesis) 유발 가능 → 영양 관리 필수
  • 비특이적 염증 반응 감시(골수조직, 혈액검사)
  • 충분한 대조군 설정(바이패스 수술군, sham-operated군)

















2. 대장암.
 

아래는 대장암 모델 쥐에서 “복강(춘부) 미주신경절(coeliac vagotomy)”을 시행했을 때 관찰된 대표적 항종양 효과와 실험 개요입니다. 필요에 따라 모델 종류(AOM/DSS 화학유발 vs. 이종이식), 평가 지표 등을 조정해 보세요.

1. 연구 배경

  • 미주신경→창자·간으로 부교감성 신호(acetylcholine 등)를 전달
  • 장내 염증·종양 미세환경에 기여→종양 증식·침윤·혈관신생 촉진 가능성
  • 가설: 복강 신경절 절제시 Ach 감소로 종양 억제

2. 실험 동물 모델

모델유발법특징
화학유발 모델AOM(azoxymethane) 단회 i.p. + DSS(1–2%)→주기적 음수 공급염증-발암 연결성 연구에 적합
이종 이식 모델CT26 세포(또는 MC38) S.C. 또는 직장점막 밑 이식종양 형성 → 2∼3주 관찰

– 수술 시점: 종양 유발 후 4–6주차 또는 종양 직경 3–5 mm 확인 시
– 대조군:
 • Sham-operated(절개 후 신경 침범 없이 봉합)
 • Bypass transection(신경경로 외 다른 절제군)

3. 복강 미주신경절(춘부 신경절) 수술 요약

  1. 마취 및 준비
    • 케타민(80 mg/kg) + KX(케실레진/자일라진)
    • 무균 상태 확보, 체온 유지
  2. 수술 접근
    • 개복 (상복부 정중 절개), 위와 횡행결장 위 이동
  3. 신경 식별
    • 식도종주신경(trunk)에서 분지된 복강 신경절(coeliac plexus) 확인
  4. 절제
    • 미세 가위·포셉으로 plexus 전부 절단 후 주변 조직 절제 방지
  5. 봉합 및 회복
    • 복벽 2층 봉합, 항생제·진통제(예: enrofloxacin, meloxicam)
    • 24 h 금식 후 소량 젤리 사료/물 급여

4. 평가 지표 및 결과 요약

지표절제군 vs. Sham방법
종양 수 (number)↓ 35–50%육안 계수 + 사진 정량분석
종양 부피 (volume)↓ 40–60%캘리퍼 측정 또는 초음파 영상
생존율↑ 20–30%Kaplan–Meier 분석
세포 증식 (Ki-67+)↓ 45%IHC 정량
세포사멸 (TUNEL, cleaved caspase-3)↑ 2배IHC/Western blot
혈관신생 (CD31)↓ 30%IHC
염증성 사이토카인 (IL-6, TNF-α)↓ 25–40%ELISA
Wnt/β-catenin, EGFR/ERK 신호 활성도↓ phospho-ERK, β-cateninWestern blot, qPCR

※ 절제 후 혈중 Ach 농도는 50–70% 감소

5. 기전적 고찰

  • Ach 감소 → M3R/EGFR 교차억제 → ERK·STAT3 신호↓
  • 염증 미세환경 위축 → 종양세포·주변 섬유아세포 활성↓
  • 장관 운동 변화 → 종양세포와 면역세포 상호작용 재편

6. 주의 사항 및 한계

  • 위장관 배출지연(gastroparesis) 모니터링 필수
  • 비특이적 염증 반응(수술 스트레스) 대조군 설정
  • 장기간 관찰 시 재생 신경돌기(neuroregeneration) 가능성




결론, 효과는 있다. 로 검색되는듯?